내년부터 고혈압과 당뇨 등 만성질환을 가까운 동네의원에서 관리 받을 수 있는 서비스가 시범운영된다.

보건복지부는 내년 1월 중순부터 1년간 시행할 '일차의료 만성질환관리 시범사업'에 참여할 지역의사회를 11일부터 21일까지 공모한다고 10일 밝혔다.

이번 시범사업은 기존의 '지역사회 일차 의료시범사업'(2014년 11월∼2018년 12월)의 질병·건강 교육 프로그램과 '만성질환 관리 수가 시범사업'(2016년 9월∼2018년 12월)의 스마트폰, 인터넷 등을 활용 혈압·혈당 지속관찰·관리 프로그램을 통합한 것이다.

시범사업에서 고혈압·당뇨병 환자는 동네의원에서 대면 진료 및 약물치료에 더해 포괄적인 환자 맞춤형 관리 서비스로 제공된다.

동네의원이 환자의 질환 및 생활습관을 파악해 1년 단위의 관리계획(케어 플랜)을 수립, 문자·전화를 포함한 다양한 방법으로 혈압·혈당 등 임상 수치를 지속해서 점검(모니터링)·상담해줄 뿐 아니라 생활습관을 개선하도록 교육에 나선다.

여기에 환자가 부담할 돈은 연간 1만6천원∼2만3천원 수준(본인부담률 10%)으로, 문자·전화 모니터링과 상담 등이 포함된 환자관리료에 대한 환자 본인부담금은 내지 않아도 된다.

게다가 시범사업에 참여하는 40세 이상 고혈압·당뇨병 환자는 맞춤형 검진 바우처(이용권)를 받아서 참여 동네의원에서 사용할 수 있기에 비용을 더 아낄 수 있다.

복지부는 이번 시범사업에서 동네의원의 서비스 향상을 도모하고자 전문인력인 '케어 코디네이터'를 활용해 만성질환자에 대한 포괄 서비스를 제공하기로 했다. 케어 코디네이터는 간호사, 영양사 등의 자격조건을 갖춘 전문인력을 말한다.

다만, 케어 코디네이터를 고용할지는 동네의원이 환자 수 등을 고려해 자율적으로 정하도록 했다.

▲ 일차의료 만성질환관리 통합서비스 제공 프로세스[보건복지부 자료]

일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여하고자 하는 지역의사회는 지역 내 20개 이상 의원을 모집하고, 보건소·건강보험공단 지사 등 지역 보건의료기관과 협력체계를 반드시 구축한 뒤에 신청서류를 국민건강보험공단 건강인(http://hi.nhis.or.kr/main.do)에 제출하면 된다.

복지부는 이번 시범사업에서 의원당 참여 환자 수는 최대 300명으로 제한했다. 환자 1인당 연 24만~34만원이 든다는 가정 아래 동네의원 1천여곳, 환자 25만명이 시범사업에 참여한다고 내다봤을 때 소요예산은 565억~807억원에 이를 것으로 예상했다.

복지부 권준욱 건강정책국장은 "만성질환 증가에 적극적으로 대처하고, 동네의원이 본래 기능을 제대로 수행하도록 기반을 마련함으로써 국민의 건강보호와 증진, 의료이용의 편의를 높이고자 이번 시범사업을 추진한다"고 말했다.

[헤모라이프 구혜선 기자]