- 2Â÷ ÀÌ»ó ¹é±Ý±â¹Ý¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ gBRCA º¯À̻Ӹ¸ ¾Æ´Ï¶ó sBRCA º¯ÀÌ À¯Áö¿ä¹ý ¹× 4Â÷ ÀÌ»ó BRCA º¯ÀÌ Ä¡·á¿ä¹ýÀ¸·Î ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ±Þ¿© »ç¿ë °¡´É
- Á¦ÁÙ¶ó®, ÃÖÃÊ·Î BRCA º¯ÀÌ ¿©ºÎ¿Í °ü°è¾øÀÌ Åõ¿© °¡´ÉÇÑ PARP ¾ïÁ¦Á¦ÀÌÀÚ ±¹³» À¯ÀÏÇÏ°Ô 1~4Â÷ ÀÌ»ó±îÁö ³¼Ò¾Ï ¸ðµç Ä¡·á´Ü°è¿¡¼ Çã°¡ ¹ÞÀº PARP ¾ïÁ¦Á¦
|
|
|
¡ã Çѱ¹´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾àÀÇ ³¼Ò¾Ï Ä¡·áÁ¦ Á¦ÁÙ¶ó® Á¦Ç°»çÁø |
Çѱ¹´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾à(´ëÇ¥ ¹®Èñ¼®)Àº ³¼Ò¾Ï Ä¡·áÁ¦ Á¦ÁÙ¶ó®(¼ººÐ¸í: ´Ï¶óÆĸ³)°¡ 2¿ù 1ÀϺÎÅÍ 2Â÷ ÀÌ»ó ¹é±Ý±â¹Ý¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ ¹é±Ý¹Î°¨¼º Àç¹ß¼º BRCA º¯ÀÌ À¯Áö¿ä¹ý ¹× 4Â÷ ÀÌ»ó BRCA º¯ÀÌ Ä¡·á¿ä¹ý¿¡¼ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©°¡ È®´ë Àû¿ëµÈ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
À̸¦ ÅëÇØ Á¦ÁÙ¶ó®´Â ¡ã 2Â÷ ÀÌ»óÀÇ ¹é±Ý±â¹Ý¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(CR ¶Ç´Â PR)ÇÑ ¹é±Ý¹Î°¨¼º Àç¹ß¼º BRCA º¯ÀÌ °íµµ Àå¾×¼º ³¼Ò¾Ï, ³°ü¾Ï, ÀÏÂ÷ º¹¸·¾ÏÀÇ À¯Áö¿ä¹ý°ú ¡ã 4Â÷ ÀÌ»ó BRCA º¯ÀÌ Àç¹ß¼º °íµµ Àå¾×¼º ³¼Ò¾Ï, ³°ü¾Ï, ÀÏÂ÷ º¹¸·¾ÏÀÇ Ä¡·á¿ä¹ý¿¡¼ ±Þ¿© ó¹æÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±âÁ¸¿¡´Â 2Â÷ ÀÌ»ó À¯Áö¿ä¹ý¿¡¼ 18¼¼ ÀÌ»ó ¹é±Ý¹Î°¨¼º Àç¹ß¼º »ý½Ä¼¼Æ÷(germline) BRCAº¯ÀÌ ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¿¡¼¸¸ ±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇßÁö¸¸, ÀÌÁ¦´Â ¿¬·É °ü°è¾øÀÌ Ã¼¼¼Æ÷(somatic) BRCA º¯À̸¦ Æ÷ÇÔ, º¯ÀÌ°¡ ÀÏ¾î³ ¼¼Æ÷ Á¾·ù¿¡ °ü°è¾øÀÌ BRCA º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ¸¦ º¸À¯ÇÑ È¯ÀÚ·Î ¹üÀ§°¡ È®´ëµÈ °ÍÀÌ´Ù.
Á¦ÁÙ¶ó®ÀÇ À̹ø ±Þ¿© È®´ë´Â NOVA¿Í QUADRA ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ °¢°¢ È®ÀÎµÈ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ ±Ù°Å°¡ µÆ´Ù. Àç¹ß¼º ³¼Ò¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ NOVA ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú, Á¦ÁÙ¶ó® Åõ¿©±ºÀÇ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ Áß¾Ó°ª(mPFS)Àº »óµ¿ÀçÁ¶ÇÕ°áÇÌ(HRd) ¾ç¼º ¹× ü¼¼Æ÷(somatic) BRCA º¯ÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚ±º¿¡¼ 20.9°³¿ù·Î, À§¾à±ºÀÇ 11°³¿ù°ú ´ëºñÇØ ¾à 2¹è ¿ì¼öÇϸç, Áúº´ÁøÇà ¹× »ç¸ÁÀ§ÇèÀ» 73% ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. (HR=0.27, 95% CI 0.08-0.90 P=0.02).
¶ÇÇÑ ÀÌÀü¿¡ 3Â÷ ÀÌ»ó Ä¡·á °æÇèÀÌ ÀÖ´Â ³¼Ò¾Ï ¼ºÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ QUADRA ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú, Á¦ÁÙ¶ó® Åõ¿© ½Ã °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(ORR)Àº BRCA º¯ÀÌ ¹é±Ý ¹Î°¨¼º ȯÀÚ±º¿¡¼ 39% (7/18, 95% CI: [17, 64]), BRCA º¯ÀÌ ¹é±Ý ÀúÇ×¼º ȯÀÚ±º¿¡¼ 29% (6/21, 95% CI: [11, 52]), BRCA º¯ÀÌ ¹é±Ý ºÒÀÀ¼º ȯÀÚ±º¿¡¼ 19%(3/16, 95% CI: [4, 46])¸¦ º¸ÀÌ¸é¼ ÀÓ»óÀû À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù.2,4 ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀº µÎ ÀÓ»ó ¸ðµÎ ¿ë·® Á¶ÀýÀ» ÅëÇØ ¾çÈ£ÇÏ°Ô °ü¸® °¡´ÉÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±è¿µÅ ´ëÇѺÎÀÎÁ¾¾çÇÐȸÀå (¿¬¼¼´ëÇб³ÀÇ°ú´ëÇÐ ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø »êºÎÀΰú)Àº “³¼Ò¾ÏÀº Àç¹ßÀÌ Àæ¾Æ Ä¡·á°¡ ±î´Ù·Î¿ï »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ±×µ¿¾È Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ Àû¾ú´ø ÁúȯÀε¥, À̹ø Á¦ÁÙ¶ó®ÀÇ ±Þ¿© È®´ë ¼Ò½ÄÀ» ÅëÇØ ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ Çõ½ÅÀûÀÎ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ¸Å¿ì ±â»Ú´Ù. ƯÈ÷ Á¦ÁÙ¶ó®´Â ÇÏ·ç 1ȸ 2~3ĸ½¶¸¸ º¹¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡ ȯÀڵ鵵 ´õ¿í ºÎ´ã ¾øÀÌ Áúº´À» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦´Ù. 2Â÷ ¹× 4Â÷ À̻󿡼 ±Þ¿© È®´ë°¡ µÈ ¸¸Å 1Â÷ Ä¡·á¿¡¼µµ ¾àÁ¦ Á¢±Ù¼ºÀÌ °ÈµÇ¾î Á¦ÁÙ¶ó®°¡ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ ÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ ºÎ´ã ¾øÀÌ »ç¿ëÇÒ ¼ö Àֱ⸦ Èñ¸ÁÇÑ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
Çѱ¹´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾à Ç×¾ÏÁ¦»ç¾÷ºÎ ±èÁ¤Çå ÃÑ°ýÀº “À̹ø ±Þ¿© È®´ë¸¦ ÅëÇØ Á¦ÇÑÀûÀÎ Ä¡·á ȯ°æ¿¡¼ ³¼Ò¾Ï Ä¡·á¸¦ Áö¼ÓÇÏ°í ÀÖ´Â ¸¹Àº ȯÀڵ鿡°Ô °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ±âȸ¸¦ ÀüÇÏ°Ô µÅ ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù. Á¦ÁÙ¶ó®´Â BRCA º¯ÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ À¯ÀǹÌÇÑ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ¿´°í, ±¹³»¿¡¼ ÃÖÃÊ·Î BRCA ¶Ç´Â HRd º¯ÀÌ°¡ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡°Ôµµ 1Â÷ ¹× Àç¹ß ½Ã »ç¿ë°¡´É ÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³¼Ò¾ÏÀÇ ¸ðµç Ä¡·á ´Ü°è¿¡¼ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â PARP ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¸¸Å, ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ °³¼±µÈ Ä¡·á ȯ°æ¿¡¼ ¿À·§µ¿¾È °Ç°ÇÑ »îÀ» ´©¸± ¼ö ÀÖµµ·Ï Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ë·ÂÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù”°í °Á¶Çß´Ù.
Á¦ÁÙ¶ó®´Â ÃÖÃÊ·Î BRCA º¯ÀÌ ¿©ºÎ¿Í »ó°ü¾øÀÌ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â PARP ¾ïÁ¦Á¦·Î, 2017³â 3¿ù ¹Ì±¹ FDA Çã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ±¹³»¿¡¼´Â 2019³â 3¿ù ù Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. 1Â÷ºÎÅÍ 4Â÷ ÀÌ»ó±îÁö ³¼Ò¾Ï Ä¡·áÀÇ ¸ðµç ´Ü°è¿¡¼ Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ù¹ø° PARP ¾ïÁ¦Á¦·Î, ÇöÀç ¡ã 1Â÷ ¹é±Ý±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ³¼Ò¾Ï(³°ü¾Ï ¶Ç´Â ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï Æ÷ÇÔ) ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ À¯Áö¿ä¹ý ¡ã 2Â÷ ÀÌ»óÀÇ ¹é±Ý±â¹Ý Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀ(ºÎºÐ ¶Ç´Â ¿ÏÀü¹ÝÀÀ)ÇÑ ¹é±Ý¹Î°¨¼º Àç¹ß¼º °íµµÀå¾×¼º ³¼Ò¾Ï(³°ü¾Ï ¶Ç´Â ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï Æ÷ÇÔ) ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ À¯Áö¿ä¹ý ¡ã ÀÌÀü¿¡ 3Â÷ ÀÌ»óÀÇ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ÀûÀÌ ÀÖ´Â 1) BRCA º¯ÀÌ(¹é±Ý ¹Î°¨¼º ¿©ºÎ¿¡ ¹«°ü) ¶Ç´Â 2) ¹é±Ý¹Î°¨¼º »óµ¿ÀçÁ¶ÇÕ°áÇÌ (HRd) ¾ç¼ºÀÎ Àç¹ß¼º ³¼Ò¾Ï(³°ü¾Ï ¶Ç´Â ÀÏÂ÷ º¹¸·¾Ï ¼ºÀΠȯÀÚ Æ÷ÇÔ)ÀÇ Ä¡·á¿ä¹ý¿¡¼ »ç¿ë °¡´ÉÇÏ´Ù.
[Çì¸ð¶óÀÌÇÁ ±èÅÂÀÏ ±âÀÚ] < ÀúÀÛ±ÇÀÚ © Çì¸ðÇʸ®¾Æ ¶óÀÌÇÁ ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |