환자 증가 추세에 따라 TZD와 DPP-4 억제제 및 다른 계열 치료제와의 병용 처방의 시너지 효과 소개되며 관심

▲ 한국다케다제약 ‘골든 트리플 심포지엄’ 전경

한국다케다제약(대표 문희석)은 지난 24일과 25일 양일간 최근 개정된 당뇨병 치료 가이드라인과 TZD 계열 치료제의 다양한 옵션에대해 공유하는 ‘골든 트리플 심포지엄’을 성공리에 개최했다고 28일 밝혔다.

이번 심포지엄은 한국다케다제약의 제2형 당뇨병 치료 솔루션인 액토스, 네시나, 네시나액트를 통한 다양한 옵션을 의미하는 골든트리플(Golden Triple)을 주제로 진행됐다.

심포지엄은 총 2개의 세션으로 진행됐다. 행사 첫날 열린 ‘제2형 당뇨병 치료 최신 가이드라인’ 세션은 김성래 가톨릭대학교부천성모병원 교수가 좌장으로 참여했으며, ▲제2형 당뇨병 치료 최신 가이드라인(김미경 가톨릭대학교 여의도성모병원 교수)과▲DPP-4 억제제인 네시나의 리얼월드 임상 결과 및 차별적 이점(전숙 경희대학교병원 교수)에 대한 강연과 토론이 진행됐다.

▲ 김성래 가톨릭대학교 부천성모병원 교수

두 번째 날에는 좌장을 맡은 박철영 성균관대학교 강북삼성병원 교수의 개회 강연을 시작으로 ▲인슐린 반응증강제로서의 TZD치료제의 역할(김경수 CHA의과학대학교 분당차병원 교수)과 ▲액토스(성분명: 피오글리타존)와 네시나(성분명: 알로글립틴)복합제로 밝혀진 TZD와 DPP-4 억제제 복합 처방의 시너지 효과(홍상모 한림대학교 동탄성심병원 교수)에 대한 논의가 이뤄졌다.

특히, 이번 심포지엄에서는 TZD 계열의 심뇌혈관질환에 대한 안전성 프로파일에 대한 사례가 공유되며 관심을 모았다. 김미경가톨릭대학교 여의도성모병원 교수(대한당뇨병학회 진료지침위원회 간사)는 ‘2019 제2형 당뇨병 치료 최신 가이드라인’을소개하며 “최근 당뇨병 치료제의 심혈관 치료 및 예방 효과에 대한 관심이 높아 구체적인 심뇌혈관질환별 권고 치료제를추가했는데, 이 중 TZD 계열 치료제는 죽상 경화성 뇌혈관질환(Stroke)의 위험성이 있는 당뇨병 환자에게 고려할 수 있다”고강조했다. 김경수 CHA의과학대학교 분당차병원 교수는 “실제로 TZD 계열의 대표적인 치료제인 액토스는 PROACTIVE, IRIS 등 다양한임상결과를 통해 뇌졸중의 병력이 있는 환자에서 뇌졸중 재발의 위험을 낮추는 효과를 보였다”고 설명했다.

또한, 홍상모 한림대학교 동탄성심병원 교수는 액토스와 네시나의 복합처방의 시너지 효과에 대해 강조하며, “TZD 계열의 액토스와DPP-4 억제제 네시나의 단일복합제인 네시나액트는 두 계열의 상호 보완적인 시너지 효과를 통해 환자들이 병태생리학적인 치료와지속적이고 탁월한 혈당조절이 가능하다”고 설명했다.

특별히 김성래 교수는 “최근 제2형 당뇨병 치료를 위해 다양한 병용요법이 권장되고 있는 상황에서 TZD 계열과 DPP-4 억제제의병용요법은 안정적인 혈당 강하를 기반으로 인슐린 분비 기능 개선 효과와 인슐린 저항성을 낮추는 효과적인 조합”이라며, “당뇨병초기부터 적극적인 치료가 필요하므로 환자 중심으로 다양한 치료 옵션을 고려하는 것이 중요하다”고 말했다.

▲ 박철영 성균관대학교 강북삼성병원 교수

박철영 교수는 “TZD 계열의 치료제는 약 20여년 이상 사용되면서 이미 안전성 프로파일과 효능에 대해 잘 알려진 좋은 무기로당뇨병 치료에 매우 중요한 약물”이라며, “젊은 당뇨병 환자들이 급증하고 있는 상황에서 TZD 계열 치료제는 DPP-4 억제제는 물론최근 개발된 다양한 치료제와의 병합요법에도 많은 도움이 될 것으로 기대된다”고 덧붙였다.

한편, 한국다케다제약의 액토스는 TZD 계열의 당뇨병 치료제로, 혈당 강하 효과는 물론 인슐린이 분비되는 췌장의 베타세포 기능을향상하여 강화해 인슐린 저항성을 개선하는 강점이 있다. 네시나(성분명: 알로글립틴)는 DPP-4 억제제로 혈당 강하 효과가 뛰어나며,메트포르민과 액토스와의 복합제 네시나메트, 네시나액트가 있다.

[헤모라이프 유성연 기자]