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[영상] 신약 소개 <항트롬빈 억제제>190316 신촌세브란스 건강강좌 다시보기 4편 
김태일 기자  |  saltdoll@newsfinder.co.kr
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승인 2019.03.27  16:43:47
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3월 16일 신촌세브란스병원 소아혈액종양과에서는 '혈우병 B형 환자와 가족을 위한 건강강좌'를 열었다.

헤모라이프에서는 의료진의 동의를 얻어 이번 건강강좌를 아래 다섯개의 주제에 따라 동영상 기사로 연재하고 있다. 네 번째 순서로 <항트롬빈 억제제>에 대한 강연부분을 발췌해 영상으로 담았다.

강좌를 진행한 한승민 교수는 "기존 혈우병 치료제가 부족한 응고인자를 보충해주는 기전이라고 한다면, 새로운 치료제들은 체내의 항트롬빈이나 TFPI와 같은 '과응고 억제인자'를 억제해보면 어떨까하는 컨셉에서 개발되었다"고 헴리브라 이외의 다른 신약 작용기전에 대해 설명을 시작했다.

한 교수는 "항트롬빈을 RNA단계에서 분해해 단백질로 합성되지 못하게 해 혈액응고를 원활히 일어날 수 있게 하는 약제로 피투시란(Fitusiran)이 있으며 혈우A, B이거나 항체가 있거나 없거나 구분 없이 사용할 수 있는 특징이 있고 현재 한 달에 한 번 투여하는 임상 3상 단계가 진행중에 있다"고 전하면서 "2상 임상 당시 기존 약제를 함께 사용했던 환자에서 뇌정맥 혈전이 발생한 경우가 있었다"고 부작용 사례도 이야기했다. 피투시란 임상은 해당 부작용 사례 이후 중단되었다가 기존 치료제에 대한 병용투여 기준을 조정해 속개된 것으로 알려졌다.

또한 "과응고를 막는 다른 인자인 TFPI를 억제해 응고를 촉진하는 약제로 컨시주맙(Concizumab)이 2상 임상 진행중에 있는데 정맥주사와 피하주사의 효과가 거의 비슷한 것으로 확인되어 매일 투여하는 방식으로 임상시험이 이루어지고 있다"고 설명했다.

'이러한 새로운 치료제의 효과는 어떻게 수치적으로 확인이 가능한가'를 묻는 참가자 질문에 한승민 교수는 "기존 응고인자제제는 응고인자 레벨을 측정하지만 이러한 제제들은 응고인자가 아니기 때문에 출혈횟수나 응고와 관련된 다른 인자수치를 통해 효과를 확인하는데 그러한 검사법도 함께 연구가 진행중이다"라고 답했다. 배석한 소아혈액종양과 유철주 교수는"피투시란, 컨시주맙, 에미시주맙 같은 치료제들은 임상 후반으로 접어들면서 효과에 대해서는 이미 많은 보고가 나와있으며 항트롬빈 수치나 TFPI 수치를 측정해서 알아볼 수 있다"고 덧붙였다.

1편 - 혈우병 최신치료 <혈우병B 반감기 연장제제>
2편 - 혈우병 최신치료 <혈우병A 헴리브라 & 반감기 연장제제>
3편 - 신약의 개발 과정 <임상 시험의 과정?>
4편 - 신약 소개 <항트롬빈 억제제>
5편 - 신약 소개 <유전자치료>

▲ 신촌세브란스 소아혈액종양과 유철주 교수

[헤모라이프 김태일 기자]

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