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노보세븐, 훼이바 조합 치료의 새로운 치료 프로토콜터키의 연구진, 두 가지 치료제 조합 처방 방법 소개
황정식 기자  |  nbkiller@hanafos.com
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승인 2019.01.27  00:20:46
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혈우병 환자 중에서도 치료약에 대한 어려움을 겪는 항체를 가진 환자들에게 ‘노보노디스크(Novo Nordisk)’의 ‘노보세븐(Novoseven)’과 ‘샤이어(Shire)’의 ‘훼이바(Feiba)’의 병행 투여 치료가 효과적이고 비용 효율적인 처방이 될 수 있다고 연구 결과에서 나타났다. 이러한 연구 결과는 “항체가 있는 혈우병 환자의 노보세븐과 훼이바의 조합”이라는 주제로 Open Medicine에 발표된 내용에 근거한 결과이다.

▲ 터키의 한 연구진은 '노보세븐'과 '훼이바'의 조합 치료에 대한 프로토콜을 소개하였다.

혈우병 환자 중에서도 항체를 가지고 있는 환자는 혈우병 환자에게 부족한 응고인자(FVIII or FIX)를 보충해주는 치료약에 대한 거부 반응이 있는 환자를 말한다. 보통 혈우병 환자들은 출혈의 치료를 위하여 부족한 응고인자를 보충해주는 방식으로 치료를 하고 있지만 중증 혈우병 A형 환자의 약 30% 정도가 연구실에서 만들어진 FVIII에 대한 항체를 가지고 있어 이러한 대체 요법이 듣지 않는 문제점이 있었다.

이러한 항체 환자의 문제점을 해결하기 위하여 우회 요법이 사용되고 있는데, 이 방식은 FVIII에 의존하지 않고 혈전의 응고를 이루는 방식으로 출혈을 예방하는 방식이 고려되고 있다. 하지만 이러한 우회 요법은 비용이 많이 들고 대체 요법만큼 효과적이지 않은 문제로 환자에게 안전하면서도 비용을 절감할 수 있는 치료법이 계속 연구되어왔다.

터키의 ‘해셋텝 혈액학 부서(Hacettepe Hematology Department)’의 한 연구자는 이러한 항체가 있는 혈우병 A형 환자의 출혈 증상을 관리하기 위하여 두 가지 우회 요법의 약을 이용한 연구를 수행하였다. 그는 2008년부터 2016년 사이에 19건의 출혈을 겪었던 5명의 환자(28~78세, 평균 40세)를 대상으로 한 실험에서 훼이바를 처방 받은 환자는 11번의 출혈을, 노보세븐을 처방 받은 환자는 5번, 그리고 두 가지 약을 조합하여 처방 받은 환자는 세번의 출혈 경향을 보였다.

▲ 과거에는 혈전의 위험성 때문에 잘 사용하지 않는 방법이었으나, 비용 효율적인 면에서 높은 효율을 기대할 수 있는 방법으로 제안하였다.

그는 이러한 데이터를 기초로 처음 3일 동안 노보세븐을 투여하고 후에 훼이바로 전환하는 방식으로 환자에게 효과적이며 비용 효율적인 처방 방식으로 환자들에게 투여하였다. 이러한 방법으로 출혈의 위험을 더 이상 높이지 않으며 치료 비용을 절감할 수 있다고 보고서에서 밝혔다. 과거 동시에 두 가지 약제를 사용하면 한 가지 약제를 사용하는 것에 비하여 혈전증의 위험이 증가하므로 생명을 위협하는 출혈에만 권장되었다.

저자들은 “이번 연구를 통하여 추가 합병증이나 출혈의 위험 없이 약물 비용을 통제할 수 있었다.”라며, “이러한 연구 결과를 통해 항체가 있는 혈우병 A형 환자의 출혈에 대한 관리에 있어 새로운 프로토콜을 제공 할 수 있게 되었다.”라고 말하였다.

[헤모라이프 황정식 기자]

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