지난 회에서는 혈우병 환자가 치과의원 방문 시, 어떤 정보가 필요한지에 대해서 얘기해 보았다. 이번에는 어떤 경우에 잇몸에서 출혈이 일어나는지에 대해 알아보자.

◇ 칫솔질 할때마다 출혈이? … 치은염 치주염
잇몸 출혈 원인으로 가장 빈번한 것은 치은염과 치주염에 의한 출혈이다. 이런 치주질환이 있는 환자는 치주포켓(이와 잇몸 사이의 틈, 하기 그림 참조)내의 피부가 잇몸 염증 때문에, 칫솔질을 할 때 다쳐 출혈이 일어난다(사진참조).

초기 치주환자, 즉, 치은염 단계에서는 적절한 칫솔질과 구강내의 청결을 유지하는 것만으로도, 조금씩 가라앉는다. 하지만 치주질환이 진행되면, 기계적 자극을 가하지 않아도 출혈이 일어난다. 이렇게 되면 칫솔질만으로는 치료가 어려워지고, 지혈도 어려워진다. 혈우병환자의 경우, 빈혈이 심해져 수혈이 필요한 경우도 있다.

△ 건강한 잇몸

△ 치주포켓이 생긴 잇몸

◇ 음식을 먹을 때마다 출혈? … 충치
충치가 잇몸주변까지 진행되면, 잇몸에 염증이 생겨 출혈이 발생하기 쉬운 상태가 된다. 이 같은 상태가 되면 약간 딱딱한 음식을 먹기만 해도 출혈이 발행하거나, 칫솔질을 할 때도 출혈이 발생한다.

◇ 내부출혈? … 외상
넘어져서 입안이 찢어지거나, 혀를 깨물거나 하여 출혈이 발생하는 경우도 있다. 이런 경우 출혈 부위에 따라, 혈액이 기관을 막는 경우가 있으므로, 꼭 주의해야 한다. 특히, 위턱이나 목에서의 출혈은, 내부 출혈로 확대되므로, 긴급한 처치가 필요한 경우가 있다.

이 밖에도 발치나 치과 치료 후 잇몸에서의 출혈, 화상에 의한 혈종 형성 등, 여러 원인들로 발생되는 출혈 종류에 따른 적절한 처치가 필요하다.

다음 회에서는 출혈시의 대처방법에 대해 알아보기로 한다.

박유진 기자