|
|
|
¡â Çѱ¹MSD ÇÁ·¹ºñ¹Ì½ºÁ¤_240mg 480mg |
±Û·Î¹ú ¹ÙÀÌ¿ÀÇコÄÉ¾î ±â¾÷ MSDÀÇ Çѱ¹ Áö»çÀÎ Çѱ¹MSD(´ëÇ¥ÀÌ»ç ¾Æºñ º¥¼î¼¢)´Â ÃÖÃÊÀÇ °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ¹× Áúȯ ¿¹¹æ ¾àÁ¦ ‘ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®(¼ººÐ¸í: ·¹Å׸£¸ðºñ¸£)’°¡ 31ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã¿¡ µû¶ó 9¿ù 1ÀϺÎÅÍ °Ç°º¸Çè ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÈ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º´Â µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ļö¼ú(HSCT)À» ¹ÞÀº °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º(Cytomegalovirus, ÀÌÇÏ CMV)-Ç÷û¾ç¼º[R+] ¼ºÀÎÀ¸·Î¼, ÀÌ½Ä ´çÀÏ ¹× ÀÌ½Ä ÈÄ 28ÀÏ ³» Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇϸç, ÀÌ½Ä ÈÄ 100ÀϱîÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®´Â µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀ» ¹ÞÀº ¼ºÀÎ °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º(Cytomegalovirus, ÀÌÇÏ CMV) Ç÷û ¾ç¼º(R+) ȯÀÚ¿¡¼ CMV °¨¿° ¹× ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦´Ù. µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ÈÄÀÇ CMV °¨¿°Àº »ýÁ¸À» À§ÇùÇÏ´Â Æó·Å, °£¿°, À§¿°, ³ú¿° µîÀÇ ½É°¢ÇÑ ÁúȯÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®´Â CMV º¹Á¦¿¡ ÇÊ¿äÇÑ CMV DNA Å͹̳×À̽º º¹ÇÕÁ¦¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ¿© ¹ÙÀÌ·¯½º ÀçÈ°¼ºÈ¸¦ ¿¹¹æÇÑ´Ù.
ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®, CMV °¨¿° ¹× Áúȯ ¹ß»ý°ú »ç¸Á·ü ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò
µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ÈÄ 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®´Â À§¾à±º ´ëºñ CMV °¨¿° ¹× Áúȯ ¹ß»ýÀ» Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù(ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º 37.5% vs. À§¾à±º 60.6%, p<0.001). ÀÌ½Ä ÈÄ 24ÁÖ ½ÃÁ¡±îÁöÀÇ È¯ÀÚ »ç¸Á·üµµ ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º® º¹¿ë±º¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù(ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º 10.2% vs. À§¾à±º 15.9%, p=0.03).
ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º® ´Â °ñ¼öµ¶¼º ¹× ½Åµ¶¼º °ü·Ã ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ ¹ß»ý·ü¿¡¼ À§¾à±º°ú Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ °æÁõ ȤÀº ÁßµîÁõÀÇ °£Àå¾Ö, ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ¿ë·® Á¶ÀýÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º® ´Â »ýÂø¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê¾Æ ÀÌ½Ä ´çÀϺÎÅÍ ¹Ù·Î Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®, Çؿܼ ºü¸£°Ô Çõ½ÅÄ¡·áÁ¦·Î ÀÎÁ¤, CMV 1Â÷ ¿¹¹æ ¾àÁ¦·Î Ãßõ
ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®´Â CMV °¨¿° ¹× Áúȯ ¿¹¹æ È¿°ú¿Í ³·Àº ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀ¸·Î ¹Ì±¹, ÀϺ», ´ë¸¸¿¡¼ ÀÌ¹Ì Çõ½Å Ä¡·áÁ¦·Î ¼±Á¤µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¹Ì±¹ Á¾ÇÕ ¾Ï ³×Æ®¿öÅ©(NCCN, The National Comprehensive Cancer Network)¿Í À¯·´¹éÇ÷º´°¨¿°ÇÐȸ(ECIL, European Conference on Infections on Leukemia)¿¡¼ CMV 1Â÷ ¿¹¹æ ¾àÁ¦·Î ÃßõµÇ°í ÀÖ´Ù.
Çѱ¹MSD ½ºÆä¼ÈƼ »ç¾÷ºÎ À̼±Èñ Àü¹«´Â “µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä È¯ÀÚ°¡ ´ç¸éÇÏ´Â °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ¹× Áúȯ À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§ÇØ CMV ¿¹¹æÀÇ °¡Ä¡¿Í Çõ½Å¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹ÞÀº ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®ÀÇ ±¹³» °ø±Þ°ú Á¢±Ù¼º °³¼±¿¡ ½ÉÇ÷À» ±â¿ï¿©¿Ô´Ù”¸ç, “ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º® ±Þ¿©¶ó´Â °á½ÇÀ» ÅëÇØ ±¹³» Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä È¯ÀÚÀÇ »ýÁ¸À²ÀÌ ³ô¾ÆÁö°í CMV °¨¿° ¹× Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀº ³·¾ÆÁö±â¸¦ ±â´ëÇÑ´Ù”°í ÀüÇß´Ù.
ÇÁ·¹ºñ¹Ì½º®´Â 2017³â 11¿ù¿¡ ¹Ì±¹½ÄÇ°ÀǾ౹ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, ±¹³»¿¡¼´Â 2018³â ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. Á¤Á¦(240mg, 480mg)¿Í ÁÖ»çÁ¦(240mg, 480mg)°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÇ»çÀÇ °áÁ¤¿¡ µû¶ó ±³Â÷ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±³Â÷ Åõ¿©½Ã¿¡´Â ¿ë·® Á¶ÀýÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù.
[Âü°í] µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽Ä
µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽Ä(Allo-HSCT, Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation)Àº ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ÁÖÀÔÇÏ¿© °ñ¼öÀÇ ±â´ÉÀ» ȸº¹½ÃÅ°±â À§ÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù. ÀÌ Ä¡·á¹ýÀÌ ÈçÇÏ°Ô Àû¿ëµÇ´Â ÁúȯÀº ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´, ±Þ¼º¸²ÇÁ¼º¹éÇ÷º´À̸ç, ±× ¿Ü¿¡ °ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıº, Àç»ýºÒ·®¼ººóÇ÷ µîÀÌ ÀÖ´Ù. µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀº ÁßÁõ Ç÷¾×¾ÏȯÀÚÀÇ ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¹ýÀ̳ª, Àüóġ °úÁ¤ ¹× ÀÌ½Ä ÈÄ °ü¸® °úÁ¤¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °¨¿° µî ÇÕº´ÁõÀ¸·Î °ü¸®¿¡ ¾î·Á¿òÀ» °Þ´Â´Ù.
[Âü°í] µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ÈÄ »ç¸Á À§Çè ³ôÀÌ´Â °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º
µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ÈÄ »ýÁ¸À²Àº °ú°Å¿¡ ºñÇØ ¸¹ÀÌ °³¼±µÇ¾úÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷µµ °¨¿°¼º ÇÕº´ÁõÀº ÀÌ½Ä ÈÄ »ç¸ÁÀÇ ¸¹Àº ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ÈÄ CMV°¡ ÀçÈ°¼ºÈ ȤÀº Àç°¨¿°µÇ¸é ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ »óÅ¿¡¼ »ç¸Á¿¡ À̸¦ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â CMVÀÇ ÅäÂø¼º À¯ÇàÁö¿ªÀ¸·Î, Àα¸ÀÇ 95~100%°¡ CMV¿¡ Ç÷û¾ç¼º¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³½´Ù. ±¹³» Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄȯÀÚÀÇ 10%¿¡¼ ¸¹°Ô´Â 50%±îÁö CMV°¡ ÀçÈ°¼ºÈ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. CMV°¡ ÀçÈ°¼ºÈµÇ¸é Æó·Å, °£¿°, À§¿°, ³ú¿°°ú °°Àº ÁúȯÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù. °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â CMV Æó·ÅÀº »ç¸Á·üÀÌ 84.6%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù.
|
[Çì¸ð¶óÀÌÇÁ ±èÅÂÀÏ ±âÀÚ]
< ÀúÀÛ±ÇÀÚ © Çì¸ðÇʸ®¾Æ ¶óÀÌÇÁ ¹«´ÜÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷±ÝÁö > |