- 2019³â ±¹Á¦Ç÷ÀüÁöÇ÷ÇÐȸ¿¡¼ ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®∙¾ËÇÁ·Î¸¯½º ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ Àå±â ¿¬±¸°á°ú ¹ßÇ¥
- ÁßÁõ Ç÷¿ìº´ ȯÀÚÀÇ ½Åü °Ç° ¹× ½ºÆ÷Ã÷, ·¹Àú ¿µ¿ª¿¡¼ »îÀÇ Áú ÁöÇ¥ Çâ»ó
±Û·Î¹ú ÇコÄɾî±â¾÷ »ç³ëÇÇ(Sanofi)°¡ 7¿ù 6ÀÏ~10ÀÏ È£ÁÖ ¸á¹ö¸¥¿¡¼ ¿¸° 2019³â ±¹Á¦Ç÷ÀüÁöÇ÷ÇÐȸ(The International Society on Thrombosis and Haemostasis, ÀÌÇÏ ISTH) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼ Ç÷¾×ÀÀ°íÀÎÀÚÀÇ ¹Ý°¨±â°¡ ¿¬ÀåµÈ AÇü Ç÷¿ìº´ Ä¡·áÁ¦ ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®¿Í BÇü Ç÷¿ìº´ Ä¡·áÁ¦ ¾ËÇÁ·Î¸¯½ºÀÇ Àå±â ¿¬±¸ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î, ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý(On-demand treatment)¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ý(Prophylaxis)À¸·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ÀÇ ÀÓ»ó ¼ºÀûÀ» »çÈĺм®ÇÑ ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
À̹ø ¿¬±¸°á°ú´Â AÇü Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®ÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ÀÓ»ó 3»ó ¿¬±¸(A-LONG) ¹× ¿¬Àå ¿¬±¸(ASPIRE), BÇü Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¾ËÇÁ·Î¸¯½ºÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ÀÓ»ó 3»ó ¿¬±¸(B-LONG) ¹× ¿¬Àå ¿¬±¸(B-YOND)¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇØ ½ÃÇàµÇ¾ú´Ù. ¿¬±¸±â°£ÀÇ Áß¾Ó°ªÀº ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ® ¿¹¹æ¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì 4.8³â, ¾ËÇÁ·Î¸¯½º ¿¹¹æ¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì 3.6³âÀ̾ú´Ù.
ºÐ¼® °á°ú AÇü Ç÷¿ìº´°ú BÇü Ç÷¿ìº´ Âü¿©ÀÚ ¸ðµÎ¿¡¼ ¿¬°£ ÃâÇ÷·ü ¹× °üÀý ÃâÇ÷, ÀÚ¹ß °üÀýÃâÇ÷ÀÌ °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç ½Åü °Ç° ¹× ½ºÆ÷Ã÷, ·¹Àú¿Í °ü·ÃÇÑ »îÀÇ Áú ÁöÇ¥°¡ Çâ»óµÇ¾î ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®¿Í ¾ËÇÁ·Î¸¯½ºÀÇ ¿¹¹æ¿ä¹ý ÀüȯÀÌ ÃâÇ÷À» ¿¹¹æÇÏ°í »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±ÇÏ´Â µ¥ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ® ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ¿¬±¸, ¸¶Áö¸· 6°³¿ù ÃâÇ÷·ü Áß¾Ó°ª ‘0.0’
A-LONG ¹× ASPIRE ¿¬±¸ Âü¿©ÀÚ Áß ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ® ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÑ ÁßÁõ AÇü Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ 70¸í Áß 6°³¿ù ÀÌ»ó ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ» Áö¼ÓÇÑ 67¸í(96%)À» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¿¬°£ ÃâÇ÷·ü ¹× °üÀý ÃâÇ÷·üÀÌ ´ëü·Î °¨¼ÒÇß´Ù. ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼´Â Àüü ¿¬°£ÃâÇ÷·ü(ABR, Annualised bleeding rates)ÀÇ Áß¾Ó°ªÀº 30.0À̾úÀ¸³ª, ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÀÌÈÄ 1.5·Î Å©°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ¿¬°£ °üÀýÃâÇ÷·ü Áß¾Ó°ªÀº ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÈÄ 21.2¿¡¼ 1.2·Î °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, ¿¬°£ °üÀý ÀÚ¹ßÃâÇ÷·ü ¶ÇÇÑ 14.0¿¡¼ 0.4·Î °¨¼ÒÇß´Ù[±×¸²1]. ¶ÇÇÑ ¿¹¹æ¿ä¹ý ½ÃÇà ¸¶Áö¸· 6°³¿ù µ¿¾ÈÀÇ ÃâÇ÷·ü ¹× °üÀýÃâÇ÷·ü, °üÀý ÀÚ¹ßÃâÇ÷·üÀÇ Áß¾Ó°ªÀº ¸ðµÎ 0.0À¸·Î ¿ì¼öÇÑ ÃâÇ÷ ¿¹¹æ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. Åõ¾à °£°ÝÀº ¿¹¹æ¿ä¹ý ½ÃÀÛ ´ç½Ã Áß¾Ó°ª 3.5ÀÏ(3.5-7.0ÀÏ)¿¡¼ ¸¶Áö¸· ȸÂ÷¿¡´Â 5.0ÀÏ(3.5-7.0ÀÏ)·Î ´Ã¾î³µÀ¸¸ç, ÁÖ´ç Åõ¾à·®Àº ½ÃÀÛ ´ç½Ã Áß¾Ó°ª 75.0IU/kg(65.0-75.0IU/kg)¿¡¼ ¸¶Áö¸· ȸÂ÷ ½Ã 70.0IU/kg(65.0-75.0IU/kg)À¸·Î °¨¼ÒÇß´Ù.
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¡ã [±×¸²1] ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®®ÀÇ º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÈÄ ¿¬°£ÃâÇ÷·ü |
¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ® ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÈÄ ¶Ç ´Ù¸¥ ÀÓ»óÁöÇ¥ÀÎ °üÀý °Ç° Á¡¼ö ¹× »îÀÇ Áú ÁöÇ¥µµ °³¼±µÆ´Ù. ¿¬±¸ Âü¿©ÀÚ 48¸í¿¡¼ ÃøÁ¤µÈ °üÀý°Ç°Á¡¼ö (mHJHS)´Â Áß¾Ó°ª 20(12-34)¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÑ ÀÌÈÄ 4Á¡(-11-1)ÀÌ °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, ¿¬±¸ ´ë»óÀÚÀÇ 29%¿¡¼ °üÀý ÅëÁõÀÌ °¨¼ÒÇß´Ù°í º¸°íÇß´Ù. ¿¬±¸ Âü¿©ÀÚ 50¸í¿¡¼ ÃøÁ¤ÇÑ »îÀÇ Áú ÁöÇ¥´Â Áß¾Ó°ª 4Á¡(-9-4)ÀÌ °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, ½Åü °Ç° ¹× ½ºÆ÷Ã÷, ·¹Àú Ãø¸é¿¡¼ °¡Àå Å« Â÷À̸¦ º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù.
¾ËÇÁ·Î¸¯½º, ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÈÄ ÁÖ 1ȸ Åõ¿©·Î ½ÅüȰµ¿ °ü·Ã »îÀÇ Áú Çâ»ó
B-LONG ¹× B-YOND ¿¬±¸ Âü¿©ÀÚ Áß ¾ËÇÁ·Î¸¯½º ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÏ¿© 6°³¿ù ÀÌ»ó Áö¼ÓÇÑ ÁßÁõ BÇü Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ 52¸í Áß 50¸í(96%)À» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, Àüü ¿¬°£ÃâÇ÷·üÀÇ Áß¾Ó°ªÀº ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý ½Ã 24.2 ¿´À¸³ª ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ½Ã 2.0À¸·Î °¨¼ÒÇß´Ù. ¿¬°£ °üÀýÃâÇ÷·ü Áß¾Ó°ªÀº ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼ 16.0, ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÈÄ 1.1·Î °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, °üÀý ÀÚ¿¬ÃâÇ÷·üµµ ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý 10.5¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÈÄ 0.4·Î °¨¼ÒÇß´Ù[±×¸²2]. ¶ÇÇÑ, ¾ËÇÁ·Î¸¯½º ÁÖ 1ȸ 50 IU/kg ¿¹¹æ¿ä¹ý ½Ã Åõ¿© °£°Ý Áß¾Ó°ªÀº Ä¡·á Ãʱâ¿Í Èı⠸ðµÎ 7ÀÏ·Î, ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ Åõ¿© °£°ÝÀ» À¯ÁöÇÏ¿´´Ù.
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¡ã [±×¸²2] ¾ËÇÁ·Î¸¯½º®ÀÇ º¸Ãæ¿ä¹ý¿¡¼ ¿¹¹æ¿ä¹ý Àüȯ ÈÄ ¿¬°£ÃâÇ÷·ü |
»ç³ëÇÇ-¾Æº¥Æ¼½º ÄÚ¸®¾ÆÀÇ ½ºÆä¼ÈƼÄɾî»ç¾÷ºÎÀÎ »ç³ëÇÇ Á¨ÀÚÀÓÀ» ÃÑ°ýÇÏ´Â ¹ÚÈñ°æ »çÀåÀº “À̹ø ¿¬±¸°á°ú´Â ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®¿Í ¾ËÇÁ·Î¸¯½º°¡ Åõ¾à ºóµµ¸¦ ÁÙÀ̸鼵µ Ç÷¿ìº´ ȯÀÚµéÀÌ °Ç°ÇÑ ÀÏ»óÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù”¸ç “ÇöÀç Ãâ½Ã¸¦ Áغñ ÁßÀÎ µÎ Ç÷¿ìº´ ½Å¾àÀÌ Çѱ¹ ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á¿Í »î¿¡µµ ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®¿Í ¾ËÇÁ·Î¸¯½º´Â FcÀ¶ÇÕ´Ü¹é ±â¼ú·Î ½Åü ³» ÀÚ¿¬ÀûÀÎ °æ·Î¸¦ ÅëÇØ ¹Ý°¨±â¸¦ ¿¬ÀåÇÑ Ç÷¿ìº´ Ä¡·áÁ¦ÀÌ´Ù. ¾ËÇÁ·Î¸¯½º´Â 2017³â 5¿ù 25ÀÏ, ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®´Â 2017³â 8¿ù 29ÀÏ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ±¹³» ½ÃÆÇ Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ, 2018³â 10¿ù 5ÀÏÀÚ·Î ¢ß»ç³ëÇÇ-¾Æº¥Æ¼½º ÄÚ¸®¾Æ·Î Ç°¸ñÇã°¡ ÁöÀ§°¡ ½Â°èµÇ¾úÀ¸¸ç, ¿Ã ÇϹݱ⠳» ÀÇ·áÇöÀå¿¡ °ø±ÞÀ» ¿¹Á¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
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¡ã ±¹³» Çмú´ëȸ¿¡¼µµ º»°ÝÀûÀ¸·Î ºÎ½º¿î¿µÀ» ½ÃÀÛÇÏ¸é¼ Ãâ½Ã ÀÓ¹ÚÀ» ¾Ë¸° ¿¤·ÏÅ×ÀÌÆ®¿Í ¾ËÇÁ·Î¸¯½º |
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